对于类风湿性关节炎，怎样才能准确诊断、有效治疗？我校一附院骨科博士许建中和肾内科主治医师刘升云的经验是：内科和外科紧密结合，各显优势，互补不足，以减轻患者痛苦，降低致残率，提高其生活质量。最近，在郑州举行的类风湿性关节炎学术研讨会上，他们作了专题报告，受到了包括北京、上海等各地专家的好评，称之为开创性的工作。
　　类风湿性关节炎是一种非特异性的多发性关节炎，其病因尚未完全揭示，目前认为与人体免疫功能缺陷有关。近年来该病发病率呈上升趋势，致残率高。由于其症状不典型、进展有缓有急，因此不易确认。在治疗上，多采用抗炎止痛药物，只能缓解疼痛；而手术方法创伤较大。
　　近年来，许建中博士以现代关节镜诊治膝关节疾病为主攻方向，他与内科刘升云合作，对类风湿性关节炎进行了较系统深入的研究。在内科诊断上除进行血液检查外，增加了类风湿因子、免疫球蛋白等四项检验，并对其症状进行认真分析，以便及时确认。对于内科诊断不明确或进展急速的关节疼痛，则转由外科进行关节镜检查，通过关节镜观察其形态学变化，然后针对不同情况提出诊断和治疗意见。在对类风湿性关节炎的治疗上，他们打破旧观念，针对病情一开始就采用抗炎镇痛药与二线药合用，甚至与激素等并用，特别选用被称为抗风湿“金标准”的药物甲氨喋呤。这种药物价格低廉，而且效果确定，能部分起到阻止关节破坏的作用。对于内科治疗难以见效或进展急速的类风湿性关节炎，则不失时机地转外科进行关节镜治疗或进行关节置换。从2002年10月至今，他们对32例类风湿性关节炎患者进行了关节镜治疗，其中膝关节28例，髋关节4例。随访3～24个月，17例痊愈，12例好转，有效率占90%以上。
　　许建中博士和刘升云主治医师认为，内科外科结合，应贯穿于诊治类风湿性关节炎的全过程，这有利于及时准确诊断，关节镜手术配合药物治疗，既减轻了创伤，又达到了延缓病变、恢复关节功能的作用，避免了误诊和错过治疗最佳时机。同时，内外科结合专病专治，有利于进行发病机理及治疗效果评价的系统研究，使这项研究早日进入该领域的前沿阵地。郑州大学版权所有，禁止非法转载！2020-12-02 14:51:28