我校第一附属医院胸外科、心外科,于10月17日,为一名左中央型肺癌合并心内巨大癌栓的患者,成功实施了我国首例体外循环下自体肺移植术。
该患者咳嗽、胸闷、痰中带血一个月,外院检查认为已无法治疗。病人抱着一线希望来到郑州大学一附院,经检查,胸部CT报告左肺中央有一个巨大肿瘤、心脏左房内有巨大癌栓;做心脏彩超证实从下肺静脉长入心脏左房内一个巨大癌栓或血栓,直径约5厘米,实属罕见,病人随时有生命危险。院领导组织多科专家进行会诊,包括胸外科、心外科、麻醉科、呼吸科、体外循环组,手术室,影像科等在内的大会诊,积极做好术前准备。10月17日在全麻、体外循环下,由赵高峰博士、乔晨晖主任主刀,田川医师、秦建军博士配合,成功实施了左房内癌栓摘除、左房壁成形、左侧肺癌根治、左肺上叶自体肺移植术。据赵高峰博士、乔晨晖主任介绍,术中发现左房内肿块巨大,侵犯部分左房壁和局部二尖瓣前叶。在心脏停博下,心内直视摘除癌栓,然后,转变体位,进行心包内外联合切除左全肺,在体外进行修剪去掉直径约12cm和主瘤体和受累的部分上叶肺组织,再将支气管、血管、无癌残留的肺上叶回植于左胸腔,依次吻合肺静脉,上叶支气管与左主支气管,上叶肺动脉与左肺动脉主干,重植的肺叶膨胀良好。术后病人生命体征稳定,第三天已能下床活动,恢复良好。
自体肺移植是胸外科的一种现代高科技手术,适合于多种肺部病变,有利于提高患者的生活质量和生存期限。但手术复杂、风险大、并发症多,目前全世界共成功开展8例,体外循环下实施自体肺移植更为罕见,我校一附院成功开展该手术,填补了河南省肺移植的空白。(郭凯民 时仲省 温廷勇)郑州大学版权所有,禁止非法转载!2020-12-06 04:13:53