近日,我校二附院普外科为一例亚急性Ⅲ型夹层动脉瘤患者在DSA下成功实施了“经右股动脉行降主动脉带膜支架置放术”。
　　这位来自河南孟州市的患者因背部隐痛不适、高血压一月余，到我校二附院普外科就诊，经专家诊断为Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤（主动脉的内膜出现撕裂孔，形成假腔，导致血流不能完全按照原来的路线通过真腔流通，而部分被假腔分流），需手术治疗。鉴于患者病情处于急性期，专家建议择机手术。普外科周志强、孙培春副教授在麻醉科董铁立副教授、介入中心冯广森教授的配合下在DSA（数字减影血管造影机）下为他实施了“经右股动脉行降主动脉带膜支架置放术”。通过一个只有7厘米的小切口将一枚带膜支架置入患者体内，以隔绝内膜撕裂孔，保持血流从真腔通过。四个小时后手术成功，通过几天的观察，患者各项生命体征平稳。
　　据了解，主动脉夹层动脉瘤是一个起病急、发展快、病情重的高危疾病。一旦瘤体破裂，可导致患者主动脉大出血而死亡。根据主动脉内膜的撕裂部位及主动脉夹层波及范围，可将夹层动脉瘤分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。对前两种的治疗，尚未见成功记载。对Ⅲ型病例的治疗，目前有破口切除人造血管置换、主动脉成型、血管架桥等手术方法，但由于创伤大、截瘫发生率高、术中需要体外转流等原因，使手术成功率受到限制。资料显示，在医疗技术发达国家，手术死亡率也达50％。而我校二附院采取带膜支架治疗主动脉夹层动脉瘤手术获得成功，在我省为首例，国内罕见报道。郑州大学版权所有，禁止非法转载！2020-12-06 04:23:01