日前，郑大一附院疼痛病区马民玉教授带领的团队成功完成一例三叉神经眼支痛的微创介入治疗。标志着该院疼痛性疾病的微创介入水平迈上了一个新的台阶。
　　某女，47岁，右额顶部间断性电击样疼痛1年，以口服药物控制，近1月来疼痛发作频率显著增加，发作时可辐射至整个右面部，触摸、进食、吹风均可加重，严重影响饮食、睡眠，自诉发作时痛苦不堪、几欲自杀，在当地多家医院治疗均效果不佳，门诊以“右三叉神经眼支痛”收治入院。经详细术前讨论后，由马民玉副主任、樊肖冲主治医师、黄琛主治医师共同对该患者进行了“经皮卵圆孔穿刺右三叉神经半月神经节射频热凝术”。术后，患者疼痛消失，右眼视力未受影响。
　　三叉神经痛是疼痛科最常见的疾病，该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支（眼支）少见。
　　三叉神经痛的治疗方法众多，目前，国内外比较流行的方法是经皮穿刺半月神经节射频热凝治疗。其相比伽马刀、开颅微血管减压术等治疗方法，具有安全、简单、可控性强、镇痛作用时间长、可重复、花费低的特点，特别适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
　　三叉神经第一支（眼支）痛因为发生率低，治疗效果差，特别是在射频热凝后易出现角膜反射迟钝、角膜溃疡、甚至有失明的危险，因而，一直被视为三叉神经痛治疗的“危险区”。郑大一附院疼痛病区马民玉教授带领的团队经过精心的术前准备，采用C型臂引导、感觉模式复制疼痛、小幅度升温、间断检查角膜反射的方法，成功为该患者实施了介入治疗。术后患者右眼视力未受影响，镇痛效果满意。郑州大学版权所有，禁止非法转载！2020-12-08 02:32:57