4月17日，我校一附院口腔科为一农民摘除了与他头部等大的左侧巨大腮腺混合瘤。瘤体周长65厘米，重达2600克。经查新，如此巨大的腮腺混合瘤，在国内尚属首例，世界也极为罕见。
　　患者刘某，来自河南省太康县，今年53岁。 27年前，刘某的左腮部长了个小肿块，不痛不痒。也由于经济原因一直没有治疗。近年来，肿瘤生长速度加快，引起生活不便。十几天前，巨瘤害得他突然不能咀嚼东西，吃饭、呼吸都成了问题。曾去过本地和外地多家医院，均认为瘤体巨大，涉及范围广而难以切除。碾转来到我校第一附属医院口腔科就诊。副教授何巍博士接诊后，经穿刺病理活检确诊为左侧巨大腮腺混合瘤。
　　进一步检查发现，患者颈椎正常的生理弯曲已消失，气管被肿瘤挤压偏移，血管、神经也偏离正常位置。心电图显示，心冠状动脉左前分支传导阻滞。更增加了麻醉、手术的风险和难度。
　　该手术复杂、难度较大。手术区域涉及供应大脑营养的左颈总动脉、颈内静脉，控制发音的喉返神经，面神经等，所以有较大风险。口腔科主任龚建民教授组织口腔科全体专家会诊，又请耳鼻喉科、神经外科、骨科、麻醉科等相关科室会诊。专家们对手术中可能发生的问题进行认真研究，制定了周密的手术方案。
　　4月17日上午，由口腔科资深专家刘学杰教授、何巍副教授主刀，赵军方担任助手，在麻醉科、手术室配合下，手术历时近5 个小时，成功为患者摘除了肿瘤。
　　由于气管被肿瘤挤压偏移，增加了麻醉难度。麻醉科孙瑞广教授采用鼻腔盲探气管内插管，避免了气管切开而使感染机会增加的可能。由于手术创面大，渗血多，术中患者血压急剧下降，十分危险，孙教授采取加大输血量，用升压药物等措施，使各项生理指标恢复正常，保证了手术顺利完成。
　　手术中，考虑到肿瘤与颈鞘的关系密切，首先仔细将两者分离，保护颈鞘内的重要神经和血管，解除其对颈动脉窦的压迫，然后沿肿瘤的边沿逐步分离，并且结扎其周围的滋养血管，保护甲状腺、胸膜顶、胸导管、颈交感干和椎动脉等重要结构后，完整将肿瘤摘除。术后，患者生命体征正常，目前正在恢复中。郑州大学版权所有，禁止非法转载！2020-12-04 03:35:14