河南日报2011年3月3日第6版
大性大情实干家
——记郑州大学一附院呼吸内科教授王静
本报记者 李海旭 本报通讯员 符臻
熟悉郑州大学一附院呼吸内科王静教授的人都知道,在生活中,她是一个大情大性的人,言语利落,爱憎分明;作为医生,她属于实干派:技术过硬,病人量大,事业心强。她还准备成立哮喘门诊和戒烟门诊,再一次让人看到了这位女呼吸内科专家爱岗敬业、不辞辛苦的一面。
自1983年从河南医科大学毕业后,王静教授一直工作在临床第一线。作为恢复高考后的第一届大学生,勤奋好学的她又攻读了硕士研究生和博士研究生,成为她们这一代人中为数不多的医学博士。她现为郑大一附院呼吸内科主任医师、教授、博士生导师,同时还担任了该院大内科医学部副主任,呼吸内科病区主任,内科学教研室主任等职务,被郑州市医学会聘为郑州市呼吸专业首席会诊专家。在多年的工作中,王静积累了丰富的临床经验,对很多呼吸内科疾病的治疗有独到之处,主要擅长慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、胸膜炎、肺癌、发热、睡眠呼吸暂停、肺间质纤维化、肺吸虫病、肾炎肺出血综合征、呼吸衰竭等疾病的诊断和治疗。
准确诊断,从不让病人带着疑惑离开
王静认为,病人找到自己,就是基于对自己无比的信任。作为医生,面对患者的生命相托,无论如何都要对得起病人的这份信任。所以,对每一位患者,她都会详细诊断,仔细询问,想法设法找到病因,从来不会稀里糊涂地诊断不清楚,让病人带着疑惑离开。
泌尿外科有一个患肾囊肿的病人,手术后总是感到胸闷、呼吸困难,并伴有胸口疼痛的症状,涉及到了呼吸疾病,一时间很难诊断。王静为了帮他找到病因,做了很多努力。最后,通过前后心电图蛛丝马迹的对比变化,终于诊断出该患者的症状来源于肺栓塞,一个大血栓将病人的肺动脉堵住,随时可能危及患者生命。王静立即对其进行了急诊CT肺动脉造影,确诊为大面积肺栓塞,她迅速用溶栓药物和抗凝药物为其进行治疗,最终该患者的病情得以缓解。
还有一位患肺栓塞的病人,胸腔积液,苦于找不到病因,以至无法进行治疗。凭借多年临床经验,王静怀疑病人患的是肺栓塞。为了证实自己的观点,她加班加点为病人做检查,直到最后确诊。据王静主任介绍,除一些疾病外,长时间坐着不活动也是引起肺栓塞的重要原因之一,例如,一些人长时间坐着打牌、打麻将,长期旅行时连续几个小时坐飞机,就有可能引发肺栓塞的危险。她还特别指出,肺栓塞在骨科病人中尤为常见,骨科病人因为行动不便,活动量小,所以很容易引发肺栓塞。因此,作为一名呼吸内科专家,王静呼吁那些经常连续几个小时坐着打牌、打麻将的人们,一定要及时站起来活动,特别是那些血液黏稠度高,有下肢静脉曲张病史的人。
曾经有一位患者出现进行性闷气,由于不明就里,一直当做哮喘病进行治疗,效果很不好。后来,王静为他做了活检,发现属于很罕见的肺淀粉样变。健康人的肺部有很好的弹性,但是此类患者的肺弹性却很差,影响气体交换,造成呼吸困难。确诊以后,患者终于回到了正确的治疗轨道上来。
支气管乳头状瘤是一种非常少见、发病率又极低的疾病,在支气管镜下,患者肺部长满了透明的泡泡,呈葡萄状突出于管腔,在医学上被称为“亚癌症”,王静从医至今也只遇见过两例。但是,凭着敏锐的眼光,对此类疾病,王静很快做出正确的判断,为患者的有效治疗提供了可靠的依据。
像肺淀粉样变、支气管乳头状瘤和支气管平滑肌瘤、复发性多软骨炎等这些罕见的病例,王静主任总能凭着敏锐的眼光,很快对此类疾病做出正确的判断,并且通过气管镜活检甚至肺穿刺活检进行确诊,为治疗提供可靠的依据,使病人能够得到及时有效的治疗,较快恢复健康。
确诊是治疗一切疾病的前提,只有诊断准确,才能根据病人的病情制定合理的治疗措施,对症下药,最终才会取得理想的治疗效果。王静正是凭借自己多年的临床经验,博闻强识的智慧,在诊病时拨开重重迷雾,最终使许多呼吸内科疑难杂症逐渐变得清晰可见,让患者在接受治疗时少走了许多弯路,最终回到正确的治疗轨道上来,不但减轻了他们的痛苦,还为他们减少了花费,实现了经济和疗效的双赢。
呼吸内科常见病,多年积累尽展名医风采
呼吸内科的常见病很多,而且其中很多疾病在人群中发病率高,危害人数众多,例如支气管哮喘、肺炎、肺心病等,为很多患者及其家庭带来无尽困扰。在长达近三十年的从医过程中,王静在服务患者的同时不断提高自我,在呼吸内科常见病的诊断和治疗方面经验丰富,救治了大批病人,向人们展示了这位呼吸内科专家的精湛医技。
支气管哮喘是呼吸内科的一种常见病,其以发病率高、反复发作为特征,患者苦不堪言,很多医生对此束手无策,是一种相当棘手的疾病。现担任中国哮喘联盟河南地区专家的王静说:“对于哮喘这种疾病,只要选择正确的治疗方法,就可以取得很好的效果。”她介绍说,大多哮喘病患者的病情得不到控制,不是因为哮喘病是一种疑难疾病,而是因为所使用的治疗方法不规范。很多哮喘患者甚至医生在治疗哮喘病时方法不对,滥用激素类药物,不但控制不了病情,反而会引发多种并发症,因此,作为呼吸内科专家的王静深知规范化治疗的重要性。多年来,她使用规范化的治疗方法使很多哮喘病患者的病情得到了控制,救治了大量哮喘病病人。如今,她还承担着“哮喘合并过敏性鼻炎规范化诊治”科研项目的研究工作,力图使哮喘病的规范化治疗方法进一步科学化,并在一定程度上得到普及。鉴于哮喘病的高发病率和反复性,王静准备成立专门的哮喘门诊,希望更多的哮喘病患者少走弯路,得到有效的救治。另外,王静在多年的工作中发现,呼吸内科的很多疾病,例如慢性支气管炎、肺癌、哮喘等都是由吸烟引起的,因此,她还决定成立戒烟门诊,从预防入手,切实降低呼吸内科疾病的发病率。她感叹地说:“很多病人病急乱投医,得不到规范化治疗,因此延误了病情。”为了改变这种局面,她还定期开办讲座,普及医疗知识,提高人们对呼吸系统疾病的认识,加强对呼吸内科疾病治疗的正确导向,面向全省举办学习班以规范对全省呼吸系统疾病的治疗。
肺心病,即慢性肺源性心脏病,大部分由慢性支气管炎、肺气肿、胸廓变形、肺血管疾病等引起,这些疾病到中、末期则有可能发展为肺心病,最后出现心力衰竭、呼吸衰竭等症状,引发病人死亡。肺心病是呼吸系统的一种常见重病。肺心病很容易引发合并全身多脏器功能衰竭,从而需要主治医师有丰富、全面的医学知识,把跨学科的知识当做专业知识来掌握,除此之外,还要有较强的救治能力,以及熟练的呼吸机应用技巧等。针对这种疾病的病因,王静总结出了一整套治疗措施,采用合理的抗感染治疗改善心脏功能,缓解病人呼吸衰竭的症状,使无数急、危重病症病人转危为安,延长了生命,提高了生活质量。
曾经有一位肺癌患者,发生全身骨转移,当时多脏器衰竭,生命垂危,住进ICU病房后,家属认为已回天乏术,异常悲痛接受了其即将离世的事实,想尽一切办法想多陪他几天。后几经辗转到呼吸内科,王静想方设法地为其救治,全力以赴地挽救患者的生命,经过她的努力,患者的生命又奇迹般地维持了10个月的时间。10个月,跟一辈子比起来确实很短,可是,在患者弥留之际,能够再延长10个月的生命,对其本人及家属来说,这10个月又何其珍贵!
虽然呼吸内科患者多,工作量大,但即使再忙再累,平时大情大性的王静也从来没有对病人发过脾气,对于患者的生命相托,她总是尽心尽力,全力以赴。处理医患关系,她嘱咐科里的医护人员要通过自身努力工作去感化病人;一旦发生问题,她首先要求科里的医护人员从自己身上找缺点。王静常说:“作个换位思考,病人把生命托付给我们,这对我们是多么大的信任。你对患者尽心尽力,他们哪会不感动?”
危、重症抢救,三十年来挽救生命无数
呼吸机是危、重症病人抢救时必不可少的重要器械,用于人工辅助危、重症病人呼吸,但是如果使用呼吸机时操作不当,同样会危及病人生命。鉴于呼吸机在抢救危、重症病人时的重要作用,对于呼吸机的使用技巧,王静早已是轻车熟路。因此,她经常被邀请到其他科室去帮忙调整呼吸机。
有一次到基层医院为一位脑血管病人会诊,病人气管切开上了呼吸机之后,心跳速度达到200多次,血压上升到180mmHg,血氧饱和度下降。王静看到这种情况,多年的临床经验使她立即意识到是呼吸机参数不合适所致,于是她立即调整了使用参数,5分钟后,病人呼吸速度放缓,血压趋于平稳,血氧饱和度升高。
就这样,从最基础做起,多年积累,王静掌握了全面而丰富的呼吸内科医学知识,遇到需要抢救的患者,即使是三更半夜,只要一个电话,她也是随叫随到,用自己高超医技抢救危、重症患者,从医三十年来挽救生命无数。
有一个6岁的小女孩儿,不慎把笔帽吞到了支气管里,一段时间后引起肺化脓,按照传统做法,小女孩儿要做肺部切除手术。为了保留这位小患者的肺,王静打破常规,用精湛的医技在气管镜下把笔帽取出,又抽出她肺部的脓性分泌物,向感染部位注入药物,最后这位小女孩儿接受进一步的住院治疗后恢复了健康,不但保住了肺部,还免除了手术之苦。
还有一位小孩儿,因肺部感染高烧不退,王静根据他的病情立即注射药物控制了他的体温,最后病人炎症消失,体温也恢复了正常。在住院期间,这位患者因严重的肺部感染身体严重消瘦,家庭的经济条件又很困难,为了节省钱,经常吃咸菜。看到这种情况,王静很是心疼,她想方设法的为这个家庭省钱,给他用最便宜的药,还组织科室的医护人员为他捐款,最后,连自己孩子的衣服都拿到医院里给这位患者穿了。为了节省住院费,王静还专门为他制订了一个特殊治疗方案,让他回家接受后续治疗。事后,看着年仅15岁的小患者给自己写的感谢信,身为医生的王静感到了前所未有的满足。
治病救人是医生的天职,患者能够走出医院、重获健康就是对医生最大的肯定。有一件事情,却让王静从内心里感到无限的安慰。一位语文老师患肺纤维化合并感染,病情非常严重,当时已被医生下了病危通知单。后经王静治疗和精心照料,她奇迹般地恢复了健康。事后,那位语文老师给王静写了一封感谢信,里面优美的措词、动情的语言让王静感动不已。数年后,日常的忙碌已经让王静淡忘了这位病人。但这位病人在弥留之际,让家人找到王静,转达自己的心愿,她非常想再见一面王静,住院期间的精心治疗和照顾,令她对王静主任一直心怀感激,难以忘记。在接受了王静教授最后一次诊治后,这位病人终因呼吸衰竭去世。据她的家属介绍,这位病人在去世之前一直还在念叨着王静教授。
在汶川地震中,郑大一附院的爱心病房收治了一批四川伤员,其中一位病人因下肢严重挤压伤合并急性肾衰竭,在抢救中又合并肺栓塞。针对这种情况,王静与骨科王利民教授、心血管外科李凌教授、血液科孙慧教授等参与了这次会诊抢救,其间患者多次出现生命危险,为了安全起见,王静教授连续几天几夜守在病房,最后,她与同事们同心协力,全力以赴,终于把患者抢救了过来。据王静主任回忆,当时在郑大一附院爱心病房接受救治的伤员共41人,王静和骨科教授王利民分别担任爱心病房内、外科负责人,经过全院各科医护人员的共同努力,最后41位震区伤员全部恢复健康,没有一人留下后遗症。
冬季是老慢支、呼吸衰竭和肺心病的高发期,因此,每到冬季,呼吸内科的病人会比平时增加许多,危重病人也就随之增多。遇到急诊,王静经常半夜三更接到救急电话,匆匆忙忙赶到现场参加抢救工作。就这样,抢救危、重症病人已成为郑大一附院呼吸内科的特色,也成了王静这位呼吸内科专家技术过硬的最好证明。
勇担社会责任,书写精彩人生
虽然担任病区主任,但王静从来不以主任自居,总是很关心自己的医生和护士,对待病人更像对待自己的亲人一样。大家都知道作为省级医院难免会有全省各地的疑难杂症病人来诊,在这些病人当中大多数是来自农村的患者,在门诊王静主任总是不厌其烦的跟病人解释病情,一遍不行两遍,两遍不行三遍,一直讲到满意为止,几乎每一次门诊都是过了下班时间还在为病人看病,甚至有时候因为病人检查结果不能及时报告,她就让病人直接去病房找她;也许正是因为她的这种精神感动了无数的患者,所以她门诊时总是排很多的病人,其中有郑州市的、有本省各地区的,还有外省的,总之全国各地的都有!无论平时,还是节假日或周六周日王静主任从来不休息,每次查房都会亲自为病人全面的查体,对病人嘘寒问暖,甚至当一些农村来的病人不熟悉环境时,她还亲自为她们安排床位。正是她的这种热情,带动着全科室的人每天都积极工作,为患者尽心的服务,为科室赢得了一面面的锦旗和一封封的感谢信!
有一年大年三十晚上,王静教授正在家中和家人一起吃年夜饭,接到医院电话,有一位病人病情加重正在抢救。王静教授立即赶到医院,当这位病人转危为安时,已是大年初一的凌晨了。
她还和麻醉科密切合作,率先在河南省开展改良喉罩无痛纤维支气管镜检查,率先在一附院开展无痛纤维支气管镜下大容量肺泡灌洗治疗肺泡蛋白沉着症,肺泡灌洗量达1万ml。
她所领导的科室收治病人数多,危重病人抢救的成功率高,她深受病人好评,连续两年在全院收治病人数位居前列。2010年收治病人位居全院第五名。
作为医生,王静无疑是实干派的典型代表。作为老师,她是郑州大学教学名师,从1998年任硕士研究生导师,2007年任博士研究生导师,培养硕士、博士研究生近50人。她指导的研究生所做的毕业论文《人工神经网络联合肿瘤标志对肺癌和大肠癌的预警》获2009年河南省优秀硕士学位论文。作为学者,她一直勤于探索,即使临床工作再忙,也没有放松过自己对科研的要求,参加国家自然科学基金研究项目1项,主持河南省科技厅和省教育厅、省卫生厅科技攻关项目5项;获河南省科技进步2等奖3项;参编专著11本;在国家级和省级专业杂志上发表学术论文60余篇。作为专家,她勇于承担社会责任, 2003年在SARS防治的过程中,王静任河南省重症SARS救治队队长,为河南省SARS的成功防控做出了贡献,被民盟中央授予 “全国抗非典先进盟员”,郑州市抗非典先进个人;2008年,由于在抗震救灾中贡献突出,被授于2008年河南省民盟抗震救灾先进个人荣誉称号;2009年甲流肆虐之时,她受河南省卫生厅委托,作为专家去信阳、南阳等地指导工作。除此之外,王静还担任了中国呼吸医师协会委员,河南省呼吸医师协会副会长,中华医学会河南省呼吸专业委员会常委,河南省肺癌专业委员会副主委,河南省防痨协会理事,河南省变态反应学会副主委等社会职务。2007年被评为郑州市十大科技女杰,郑州市三八红旗手,2010年11月29日入选河南省卫生科技领军人才。
作为知名呼吸内科专家的王静,所有的艰辛、勇敢和执著都已化作飞扬岁月积淀后的精华;历经世事,大情大性爽直依旧,对医学事业的使命感激励她不断前行并乐在其中。前路漫漫,我们相信,王静教授一定会凭借实干精神不断续写自己在呼吸内科领域的华章。
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